Размер шрифта:
Цвет сайта:
Изображения:
Обычная версия сайта
Оформление логотипа организации Оформление логотипа организации
Поиск Написать в службу техподдержки Крупные буквы
 
На главную страницу
◦ ◦ Форма подачи обращения
КОГБУЗ
Советская центральная районная больница
 
Реализация национальных проектов
Независимая оценка качества оказания услуг
 

Форма подачи обращения

                                      Главный врач

                                      КОГБУЗ Советская ЦРБ

                                      Е.А. Завьялова

                                      _________________________

                                      _________________________

                                      _________________________

                                      (Ф.И.О заявителя,

                                      адрес проживания)

                        ОБРАЩЕНИЕ

Я, ___________________________________________________(Ф.И.О заявителя),
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(Далее излагается суть обращения)

Прошу дать ответ в письменной форме.

Настоящим Вы даете согласие на обработку своих персольных данных в порядке, установленном
Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2006 № 152-ФЗ “О персональных данных”.




___________________ 20___ г. ______________ ___________________
(дата обращения) (подпись) (расшифровка)

ссылка на скачивание документа
Министерство здравоохранения Кировской области
Правительство Кировской области
Министерство здравоохранения России
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Фонд обязательного медицинского страхования
Государственные услуги
© Использованы графические изображения проекта icons8.com